Tipuri de anticonceptionale permise in alaptare

Contraceptia in timpul alaptarii este o preocupare des intalnita pentru proaspetele mame care doresc sa evite o sarcina imediat dupa nastere. Alegerea metodei potrivite este cruciala pentru a asigura atat eficienta contraceptiei, cat si siguranta alaptarii. Este important de stiut ca nu toate metodele contraceptive sunt sigure sau recomandate in timpul alaptarii. Acest articol va explora mai multe tipuri de anticonceptionale permise in aceasta perioada, astfel incat mamele sa poata face o alegere informata. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), exista anumite metode care sunt considerate sigure si eficiente pentru femeile care alapteaza.

Pilulele contraceptive pe baza de progestativ

Pilulele contraceptive pe baza de progestativ, cunoscute si sub denumirea de “mini-pilule”, sunt adesea recomandate pentru femeile care alapteaza. Acestea contin doar progestativ, fara estrogen, ceea ce le face mai sigure pentru utilizare in perioada alaptarii. Estrogenul poate influenta negativ productia de lapte, de aceea mini-pilulele sunt preferate.

**Avantaje ale mini-pilulelor:**

• Nu afecteaza productia de lapte: Lipsa estrogenului in compozitie asigura ca nivelul de lactatie nu este redus.
• Eficienta ridicata: Atunci cand sunt administrate corect, mini-pilulele au o rata de succes de aproximativ 91-99%.
• Mai putine efecte secundare: Faptul ca mini-pilulele contin doar progestativ reduce riscul unor efecte secundare comune asociate cu estrogenul, precum cefaleea sau tensiunea arteriala ridicata.
• Siguranta pe termen lung: Pot fi utilizate fara probleme pentru perioade lungi, atat timp cat femeia alapteaza.
• Adaptabilitate: Sunt potrivite pentru femeile care nu pot folosi estrogen din alte motive medicale.

Desi mini-pilulele sunt o optiune buna, este important ca femeile sa respecte programul de administrare, deoarece eficienta lor poate scadea daca nu sunt luate la aceeasi ora in fiecare zi. Studiile arata ca doar o intarziere de trei ore poate reduce eficienta acestora. De asemenea, este recomandat ca femeile sa discute cu un medic inainte de a incepe acest tip de contraceptiv pentru a se asigura ca este cea mai buna optiune pentru ele. In Statele Unite, Colegiul American al Obstetricienilor si Ginecologilor (ACOG) sustine utilizarea mini-pilulelor pentru femeile care alapteaza.

Dispozitivele intrauterine (DIU)

Dispozitivele intrauterine, cunoscute si ca sterilet, sunt o alta metoda contraceptiva eficienta pentru femeile care alapteaza. Exista doua tipuri principale de DIU: cu cupru si hormonale.

**DIU cu cupru:**

• Eficienta ridicata: DIU cu cupru au o rata de succes de peste 99%, fiind una dintre cele mai sigure metode contraceptive.
• Fara hormoni: Deoarece nu contin hormoni, nu afecteaza in niciun fel productia de lapte.
• Durata lunga de utilizare: Pot fi utilizate pentru o perioada de pana la 10 ani, in functie de model.
• Reversibilitate rapida: Fertilitatea este restabilita rapid dupa indepartarea dispozitivului.
• Fara efecte secundare hormonale: Nu exista riscul unor efecte secundare care ar putea aparea in urma utilizarii hormonilor contraceptivi.

**DIU hormonale:**

• Eficienta similara cu DIU cu cupru: Rata de succes este de asemenea de peste 99%.
• Reduce durerea menstruala: Multe femei observa o reducere a durerii menstruale si a sangerarilor abundente.
• Concentratii scazute de hormoni: Cantitatea de hormoni eliberata este minima si nu afecteaza productia de lapte.
• Durata variabila de utilizare: Pot fi utilizate intre 3 si 5 ani, in functie de tip.
• Reversibilitate: Fertilitatea este restabilita rapid dupa indepartarea dispozitivului.

In concluzie, DIU reprezinta o optiune excelenta pentru femeile care doresc o metoda contraceptiva pe termen lung si sigura in timpul alaptarii. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) considera DIU ca fiind una dintre cele mai sigure metode de contraceptie pentru femeile care alapteaza, datorita eficientei si a lipsei impactului asupra lactatiei.

Contraceptivele injectabile

Contraceptivele injectabile reprezinta o alta optiune pentru femeile care alapteaza. Acestea contin progestativ si sunt administrate sub forma de injectii la fiecare trei luni. Una dintre cele mai cunoscute astfel de optiuni este Depo-Provera.

**Avantaje ale contraceptivelor injectabile:**

• Administrare simpla: Necesita doar o injectie la fiecare trei luni, ceea ce reduce nevoia de a-ti aminti sa iei o pilula zilnic.
• Eficienta ridicata: Rata de succes este de aproximativ 94%, atunci cand este administrata conform indicatiilor.
• Nu afecteaza lactatia: Contin doar progestativ, astfel incat nu influenteaza productia de lapte.
• Reversibilitate: Desi poate dura cateva luni pana cand fertilitatea este restabilita dupa ultima injectie, aceasta este in general reversibila.
• Beneficii suplimentare: Pot reduce riscul anumitor afectiuni, cum ar fi cancerul endometrial.

Este important ca femeile sa discute cu un medic despre optiunile lor, mai ales daca au anumite conditii de sanatate care ar putea fi influentate de utilizarea contraceptivelor injectabile. Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC) din SUA, contraceptivele injectabile sunt considerate sigure pentru femeile care alapteaza, dar este necesar un control regulat pentru a monitoriza sanatatea femeii.

Contraceptivele de urgenta

Desi nu sunt destinate utilizarii regulate, contraceptivele de urgenta pot fi folosite in caz de nevoie, chiar si de femeile care alapteaza. Acestea sunt destinate prevenirii unei sarcini dupa contact sexual neprotejat si sunt eficiente daca sunt administrate cat mai curand posibil dupa eveniment.

**Tipuri de contraceptive de urgenta disponibile:**

• Pilula “de a doua zi”: Contine fie levonorgestrel, fie ulipristal, si trebuie administrata in 72 de ore (levonorgestrel) sau pana la 5 zile (ulipristal) dupa contactul sexual neprotejat.
• DIU cu cupru: Poate fi folosit ca forma de contraceptie de urgenta daca este introdus in decurs de 5 zile de la contactul sexual neprotejat.

Contraceptivele de urgenta sunt considerate sigure pentru utilizare in timpul alaptarii. Cu toate acestea, ulipristalul poate necesita intreruperea temporara a alaptarii, iar femeile ar trebui sa discute cu un medic pentru a stabili cel mai bun plan de actiune. Potrivit OMS, levonorgestrel este considerat sigur pentru utilizarea in timpul alaptarii si nu necesita intreruperea acesteia.

Prezervativele

Prezervativele reprezinta o metoda contraceptiva non-hormonala, care este 100% sigura pentru utilizare in timpul alaptarii. Ele oferă protecție nu doar împotriva sarcinii nedorite, ci și împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

**Avantaje ale utilizarii prezervativelor:**

• Fara hormoni: Nu afecteaza lactatia in niciun fel, fiind o alegere sigura pentru proaspetele mame.
• Protectie impotriva BTS: Reduc riscul de transmitere a infectiilor sexuale.
• Disponibilitate: Sunt usor accesibile si nu necesita reteta medicala.
• Costo-eficienta: Sunt una dintre cele mai accesibile metode contraceptive disponibile pe piata.
• Reversibilitate: Nu afecteaza fertilitatea si nu au efecte secundare pe termen lung.

Cu toate acestea, prezervativele nu sunt la fel de eficiente precum metodele hormonale sau DIU, avand o eficienta de aproximativ 85% cu utilizare tipica. Este important ca utilizarea sa fie corecta pentru a maximiza eficienta acestei metode contraceptive. Ghidurile de sanatate sexuala elaborate de CDC recomanda prezervativele ca o metoda sigura de contraceptie si protectie impotriva BTS.

Planificarea naturala a familiei

Planificarea naturala a familiei implică utilizarea unor metode naturale pentru a monitoriza ciclurile menstruale și a determina perioadele fertile. Chiar daca acest tip de planificare poate fi complex si necesita un angajament semnificativ, poate fi eficient daca este utilizat corect.

**Elemente esentiale ale planificarii naturale a familiei:**

• Monitorizarea temperaturii bazale: Temperatura corpului creste usor dupa ovulatie, ceea ce poate ajuta la identificarea perioadelor fertile.
• Observarea mucusului cervical: Textura si cantitatea mucusului cervical se modifica inainte si dupa ovulatie.
• Calculul ciclului menstrual: Identificarea zilelor fertile prin urmarirea duratei ciclurilor anterioare.
• Testarea hormonala: Utilizarea testelor de ovulatie pentru a detecta creșterea hormonului LH.
• Abstinenta sau utilizarea metodelor de bariera in perioadele fertile: Pentru a evita sarcina, este recomandata abstinenta sau utilizarea prezervativelor in zilele fertile.

Desi planificarea naturala a familiei nu implica utilizarea de hormoni, este foarte important ca metodele sa fie utilizate corect pentru a obtine eficienta dorita. Potrivit OMS, eficienta acestei metode poate varia considerabil, de la 75% la 99%, in functie de gradul de corectitudine si constanta cu care sunt aplicate tehnicile. Este recomandat ca proaspetele mame sa consulte un specialist in planificare familiala pentru a invata cum sa aplice corect aceste metode.

In concluzie, exista multiple optiuni de contraceptie disponibile pentru femeile care alapteaza, fiecare cu avantaje si dezavantaje specifice. Alegerea celei mai potrivite metode ar trebui sa fie facuta in consultare cu un medic specialist, tinand cont de stilul de viata, sanatatea generala si preferintele personale ale fiecarei femei. Resurse precum cele oferite de OMS sau CDC pot fi de asemenea utile pentru a obtine informatii actualizate si sigure despre metodele contraceptive disponibile.