Cum acționează ivermectina și în ce situații este cu adevărat eficientă

Ivermectina este un medicament antiparazitar cu spectru larg, folosit pentru numeroase infecții parazitare la oameni. A revoluționat tratamentul unor boli tropicale precum oncocercoza (cunoscuta „orbire de râu”) și filarioza limfatică, prevenind orbirea și disabilitățile la mii de oameni. Descoperirea sa a fost răsplătită cu Premiul Nobel în 2015 (William C. Campbell și Satoshi Ōmura), iar ivermectina este inclusă pe lista OMS a medicamentelor esențiale. Mai jos explicăm cum acționează ivermectina și pentru ce afecțiuni este cu adevărat eficientă, conform studiilor clinice și aprobărilor FDA/EMA.

Mecanismul de acțiune al ivermectinei

Ivermectina paralizează și ucide paraziții prin perturbarea sistemului lor nervos. Ea se leagă de canalele de clor din celulele nervoase ale paraziților, forțându-le să rămână deschise și permițând un influx masiv de ioni de clor. Acest efect hiperpolarizează neuronii parazitului, provocând paralizia și moartea acestuia. La mamifere, medicamentul nu produce aceste efecte deoarece nu traversează semnificativ bariera hemato-encefalică (nu ajunge în creier) la dozele terapeutice uzuale. Astfel, ivermectina țintește selectiv paraziții, distrugându-i fără a dăuna gazdei umane.

Afecțiuni parazitare în care ivermectina este eficientă

Ivermectina este indicată împotriva multor infecții cu paraziți, în special cauzate de viermi (helminți) sau ectoparaziți. Dintre afecțiunile pentru care eficiența sa este dovedită (conform studiilor clinice și aprobărilor oficiale) menționăm:

• Oncocercoza („orbirea de râu”) – infecție cauzată de un vierme filarial ce poate duce la orbire; ivermectina este tratamentul principal, omorând larvele parazitului Onchocerca și prevenind pierderea vederii.
• Strongiloidoza (infecție cu Strongyloides stercoralis) – boală parazitară intestinală care provoacă tulburări digestive; ivermectina (aprobată de FDA pentru această indicație) elimină parazitul chiar și cu o singură doză.
• Filarioza limfatică (elefantiazis) – boală tropicală în care viermi filariali blochează sistemul limfatic; administrată periodic în comunitățile endemice, ivermectina reduce transmiterea acestor paraziți și previne deformările invalidante.
• Scabia (râia) – infestare a pielii cu acarieni microscopici care provoacă mâncărimi; pe lângă tratamentele locale clasice, ivermectina orală vindecă eficient scabia, fiind folosită mai ales în cazurile severe sau în epidemiile din comunități.
• Alte utilizări – Ivermectina este folosită și împotriva păduchilor de cap (loțiuni topice pediculicide) și chiar într-o cremă dermatologică pentru rozacee (afecțiune a pielii), aceste aplicații având de asemenea aprobarea agențiilor medicale.

Notă: În Statele Unite, FDA a aprobat oficial ivermectina pentru tratarea strongiloidozei și oncocercozei, precum și formulările topice pentru păduchi și rozacee. În Uniunea Europeană, EMA a autorizat utilizarea ivermectinei în tratamentul anumitor infestări parazitare cu viermi și al rozaceei, conform indicațiilor de mai sus.

Siguranța tratamentului cu ivermectină

Ivermectina are un profil de siguranță excelent. De-a lungul deceniilor, s-au administrat miliarde de doze ale acestui medicament, cu foarte puține efecte adverse severe raportate. Reacțiile adverse minore pot include dureri de cap, greață, erupții cutanate sau mâncărimi, însă acestea apar rar și sunt trecătoare. Medicamentul este atât de sigur încât poate fi distribuit în masă în zone rurale de personal cu pregătire minimă, fără supraveghere medicală directă – așa cum s-a întâmplat în campaniile de combatere a oncocercozei în Africa. 

Doar în situații foarte rare (de exemplu, la persoane cu infecții parazitare extrem de masive) au fost observate reacții grave, cauzate de eliberarea bruscă a unei cantități mari de paraziți morți și inflamația aferentă în organism. Per ansamblu, ivermectina este considerată foarte sigură atunci când este utilizată conform indicațiilor și dozajelor recomandate.

Cercetări recente și perspective

Ivermectina este studiată și pentru noi aplicații. În laborator, s-a observat că are activitate împotriva unor virusuri (de exemplu dengue, Zika, febra galbenă), ceea ce a dus la investigarea sa ca posibil antiviral. În special, în timpul pandemiei COVID-19 s-au derulat mai multe studii privind ivermectina, după ce teste in vitro au sugerat că poate inhiba coronavirusul SARS-CoV-2. 

Cercetările continuă în domeniul bolilor parazitare: de exemplu, în 2025 EMA a emis o opinie științifică pozitivă pentru o tabletă combinată ivermectină + albendazol, menită să trateze mai eficient infecțiile cu viermi intestinali și filarioza limfatică în țările tropicale. Acest progres demonstrează că ivermectina își extinde utilitatea și rămâne un instrument valoros în lupta contra bolilor parazitare la nivel global, utilizarea sa fiind întotdeauna ghidată de dovezi științifice și aprobări oficiale.